Врачи выхаживают новорожденных весом всего 500 граммов

В настоящий момент в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей Национального центра охраны материнства и детства 27 детей. Еще десятерых привезли из временно неработающего родильного дома №4. Младенцев в крайне тяжелом состоянии среди них, к счастью, нет.

Недавно в отделение попала девочка, весящая при рождении 660 граммов. Сейчас малышка, получающая грудное молоко через зонд, находится в отделении интенсивной терапии. Лежит вместе с мамой, потому что таким деткам нужно любви больше, чем карапузам, рожденным в срок.

"За месяц прибавила 125 граммов, - гордо докладывают врачи. - Что касается совместного пребывания матери и недоношенного ребенка, то это очень полезно и с медицинской точки зрения. У ребенка есть иммунитет ко всем заболеваниям, которыми переболела мать. Поэтому вероятность, что малыш подцепит инфекцию, снижается".

Отечественная медицина умеет выхаживать детей, рожденных на 22-й неделе внутриутробного развития, весом 500 граммов, ростом 25 сантиметров! Только представьте, врачи могут спасти человечка, который легко поместится в руке взрослого. Только ножки немного свисать будут.

А вот в советские времена плод считался жизнеспособным при весе не менее 1 000 граммов. Рекорд же по выхаживанию недоношенного ребенка принадлежит Америке, спасшей жизнь 250-граммовому ребенку. Конечно, и сейчас у многих "экстремально недоношенных" детей мало шансов. Выхаживают тех, у кого нет сопутствующих патологий. А как раз патология новорожденных с каждым годом растет.

"Население недостаточно обращает внимание на свое здоровье, - говорит заведующая отделением Сагын Абдувалиева. – Особенно это заметно на примере внутренних мигрантов-женщин, зачастую имеющих детей с проблемами здоровья. Выхаживать детей нездоровых матерей – это задача трудная не только для нас, но и для мировой медицины".

Благодаря усилиям врачей, младенческая смертность в республике пошла на снижение. Сейчас этот показатель равен 24 ребенка на тысячу живорождений. Из них 63% - это дети, которые умирают в первую неделю жизни, из них 60% - в первые сутки. Первое место среди причин смертности занимают перинатальные причины (с 22 недель и до 7 дней жизни), на втором - врожденные пороки развития. Затем идут заболевания органов дыхания, кишечные инфекции.

"Медикам приходится туго, особенно в сельской местности, - отметила Абдувалиева. - К тому же машины скорой помощи в областях прикрепили к поликлиникам, которые оттуда едут в больницу, теряя время. В некоторых сельских больницах нет не то что современного оборудования, даже водопроводной воды. Однако люди там все равно работают, и спрашивают с них за качество также. У нас намного лучше, хотя и не хватает жидкого противосудорожного средства – есть только в порошке, что затрудняет его прием для ребенка. Только 6 кювезов (инкубаторов для недоношенных новорожденных), из-за чего детей часто приходится укладывать по двое. Надеемся, что в перинатальных центрах, которые будут строить в этом году, условия будут лучше и оборудование тоже".

В мировой практике неонатология является самым быстро развивающимся направлением. В развитых странах состояние новорожденных постоянно контролируют различные компьютерные датчики и мониторы, чтобы свести человеческие контакты, а, следовательно, и риск инфицирования, к минимуму.

"А у нас вместо датчиков и мониторов – уши, глаза, руки и бешеная, наработанная годами, интуиция, - горько шутят врачи отделения. – Все держится лишь на нашем профессионализме. Приходится на цвет, вкус и запах определять, что с ребенком. Пневмонию уже сквозь все ткани организма видим".

Сейчас в отделении работают 24 человека. Все они обучились курсам первичной реанимации, уходу за больными и недоношенными новорожденными. На случай врожденных пороков, требующих немедленного вмешательства, есть хирург-неонатолог. Большую роль в спасении маловесных детей играют медицинские сестры, которые должны стать партнерами врача.

"В идеале на одного критического больного должна приходится одна медсестра, сидящая с ним постоянно, - отметила завотделением. - На шесть детей должно быть 3 медработника ночью и 5 днем. А у нас днем 4 медицинских сестры, ночью – 2, независимо от того, сколько в отделении детей".

Персонал отделения постоянно совершенствует свои навыки. Учиться ездили в Латвию, Китай, Санкт-Петербург. Кроме того, при содействии ЮНИСЕФ были проведены тренинги по программе "Эффективный перинатальный уход". На тренингах учились искать выход из сложных ситуаций. Например, таких: беременную женщину привезли с джайлоо, у нее преэклампсия, кровотечение, сепсис. Задача - спасти мать и ребенка.

"В таких ситуациях решающую роль играет слаженная работа всей команды в целом и каждого врача в отдельности", - уверена Абдувалиева.