Белорусский онколог сделал вывод о параличе власти в Центре онкологии

Белорусский врач-онколог высшей квалификационной категории, доцент Рейман Исмаил-заде, посетивший детское отделение Национального центра онкологии, по итогам визита дал ряд рекомендаций Министерству здравоохранения.

Как сообщается, онколог отметил скученность в палатах, где лежат по 4-9 человек (четверо детей и четверо родителей) и отсутствие санузлов в палатах. Кроме того, по его мнению, санэпидрежим усугубляет прием амбулаторных больных в отделении. Приводим выдержки из служебной записки.

"Несмотря на то что в республике детское онкологическое отделение стало функционировать с 1984 года (в Республике Беларусь - с 1989-го), удивляет тот факт, что не подготовлены детские онкологи-химиотерапевты, радиологи, реаниматологи, функциональные диагносты, рентгенологи и т. д. Создается впечатление, что детская онкология как очень чувствительная область в медицине превратилась в частную лавочку и стала "священной коровой" вне контроля. Все эти проблемы не решались годами, что привело к невероятным масштабам.

В отделении не только недостаточно велась медицинская документация, она месяцами не велась. По какому протоколу проводились лечение, коррекция доз, соблюдение интервалов, соблюдение интервала между блоками химиотерапии, последовательность химиотерапевтического, хирургического и лучевого компонентов лечения? Все это вызывает недоумение и создает огромную трудность в разборе терапевтической стратегии и оценки эффекта. Требовалось невероятное усилие, даже распоряжение директора, главного врача, ответственных сотрудников Минздрава, чтобы получить выписку из истории болезни ребенка. Все это говорит о параличе власти, субординации в центре. Безнаказанность развратила некоторых руководителей клинических подразделений. При проверке меддокументации я был очевидцем открытого саботажа и обмана со стороны бывшего заведующего отделением детской онкологии. Родителей используют как инструмент давления на администрацию центра.

Вызывает недоумение и тот факт, что бывшая заведующая отделением всегда жалуется на отсутствие времени для оформления элементарной документации. При этом она успешно справляется с назначением и распространением таргетных препаратов (гливек) среди взрослых больных с хроническим миелолейкозом.

Из-за саботажа бывшего заведующего крайне затруднена работа нового заведующего и врачей отделения. Истории болезней (как это ни печально) восстанавливаются с помощью заметок родителей. Все это выходит за всякие пределы закона и врачебной этики. В итоге пострадают от этого произвола больные дети.

Больные с острым лейкозом не обследуются согласно всем международным протоколам. Иммунофенотипирование и цитогенетическое обследование не проводятся. Из-за отсутствия анализатора метатрексата высокодозная химиотерапия с метатрексатом (больше 1 000 мг) не проводится.

База для лучевой терапии у детей не соответствует современным требованиям. Детей облучают на гамма-терапевтических установках, а не на линейном ускорителе. Штатное расписание не соответствует объему работы".

В связи с этим Рейман Исмаил-заде дал некоторые рекомендации:

1. В административном порядке обеспечить оформление медицинской документации (история болезни, амбулаторные карты, подробная выписка из историй болезни).

2. Виновных наказать в соответствии с существующими законами. Еженедельный обход директора или главного врача в детском отделении и строгий контроль за выполнением приказов.

3. Внести в штатное расписание две ставки врача детского онколога и одну ставку детского реаниматолога, одну ставку детского хирурга (одну ставку детского онколога для дневного стационара и одну ставку детского онколога для амбулаторного приема).

4. Лечебные протоколы поэтапно утверждать на ученом совете, адаптировать с учетом реалий республики.

5. Обеспечить усовершенствование врачей и медицинских сестер детского онкологического отделения за пределами республики (поэтапно).

6. Для повышения онкологической настороженности у педиатров и детских хирургов организовать циклы усовершенствования (две недели) при институте повышения квалификации врачей республики. Организовать выездные семинары в областных центрах с учетом кафедральных работников.

7. Улучшить техническую базу центра и подготовку кадров для лаборатории:

- спектрофотометр для определения уровня метатрексата и других лекарственных препаратов;

- проточный цитрометр для иммунофенотипирования. До покупки этого оборудования организовать иммунофенотипирование в Алматы или другом городе;

- наладить иммуногистохимию на уже существующем оборудовании;

- рассмотреть вопрос о линейном ускорителе.


Сообщи свою новость:     Telegram    Whatsapp



НАВЕРХ  
НАЗАД