Исследование: треть кыргызстанцев планирование семьи доверяют Богу

Фонд ООН в области народонаселения ЮНФПА провел исследование "Гендерные нормы и практики в вопросах материнского и репродуктивного здоровья, планирования семьи, отцовства и насилия в семье" в Таласской и Чуйской областях. Презентовано оно было во время круглого стола "Ответственное отцовство". Всего в ходе исследования собрано и обобщено мнение 665 человек. В том числе в анкетировании приняли участие 92 мальчика и 118 девочек из числа учеников 11-х классов. 59% анкет заполнены школьниками в возрасте 17 лет, 38% - 18 лет и 3% - 16 лет.

"Изучение вопроса о том, что респонденты понимают под "планированием беременности" или "запланированной беременностью", показало, что бытовое понимание существенно отличается от медицинского. Медработники под планированием беременности понимают целый комплекс мероприятий, который начинается за 3-4 месяца до наступления ожидаемой беременности. Он включает принятие решения о зачатии и рождении ребенка, проведение медицинского обследования, сдачу анализов, консультации со специалистами, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание, корректировку сексуальной активности, правильный режим сна и отдыха и др.", - отмечено в исследовании.

Население под "запланированной беременностью", как выяснили в ЮНФПА, чаще всего понимает только принятие самого решения завести ребенка. А молодые семьи даже то, что супруги не предохраняются, трактуют как "планирование ребенка". Принимая решение о беременности, пара в лучшем случае на время отказывалась от употребления алкоголя и курения.

"При изучении ответов респондентов следует учитывать отличия в понимании и толковании термина "запланированная беременность" мужчинами и женщинами", - предупреждают авторы исследования.

Медицинское обследование до зачатия ребенка в основном проходят пары, у которых беременность не наступает. Сначала, как правило, обследуется только женщина. Мужчина, как правило, приходит к врачам уже после того, как выясняется, что у женщины проблемы отсутствуют.

Две из десяти женщин (22%) и один из десяти мужчин (11%) сообщили, что перед зачатием ребенка проходили обследование, которое включало посещение гинеколога/уролога/андролога, сдачу анализов, консультацию генетика.

Исследователи также пришли к выводу, что ученики 11-х классов считают, что проходить обследование у врача перед зачатием женщине (96%) важнее, чем мужчине (82%).

Сделать паузу

Треть взрослых респондентов (33%) считают, что наилучший интервал между рождением детей для здоровья женщины - 2 года, 46% - 3 года, 13% - 4 и более лет, 4% - 1 год. Три процента уверены, что это вообще не имеет значения.

Уровень информированности школьников об оптимальном интервале между родами является недостаточным. 13% считают, что рожать можно через год, и 12% уверены, что интервал между родами не имеет никакого значения для здоровья женщины.

Девять из десяти взрослых (90%) и восемь из десяти школьников (83%) считают, что в 15 лет девочке рожать нельзя по причине того, что ее организм еще не готов к материнству и она не может воспитывать детей в силу незрелости. Среди аргументов в поддержку ранних родов такие высказывания: раз вышла замуж, то и рожать можно; половое созревание наступает в 12 лет, поэтому в 15 рожать можно; рожать в 15 лет разрешено по шариату.

30% взрослых женщин и мужчин и 15% школьников наиболее благоприятным возрастом для рождения ребенка считают 18-19 лет, остальные участники исследования полагают, что рожать лучше в возрасте старше 20 лет.

Около трети участников опроса (28%) считают, что количество детей в семье планировать не нужно, и относят этот вопрос к божьей воле.

Мужчины (37%) придерживаются такой точки зрения в два раза чаще женщин (18%). против планирования числа детей чаще высказываются жители сел (32%), чем горожане (23%).

Подавляющее большинство взрослых и школьников считают, что решать этот вопрос супруги должны совместно. Лишь 3% полагают, что этот вопрос должны решить другие родственники, например, свекровь.

Обсуждение вопросов планирования семьи

Треть семей (35%) никогда не обсуждает вопросы предохранения от нежелательной беременности. Эти проблемы чаще поднимаются женщиной (40%), чем мужчиной (33%). И чем моложе женщина, тем она реже рассказывает мужу о предохранении. Так, если женщине нет 28 лет, то о планировании семьи чаще рассказывает мужчина (56% против 34%). В более зрелом возрасте жена чаще рассказывает мужу о планировании семьи (34 против 20%).

В интервью женщины говорили о том, что в начале семейной жизни они были молоды и стеснялись сказать мужу о планировании семьи, им было стыдно даже произносить слово "презерватив" или "внутриматочная спираль". Однако с возрастом, родив и сделав несколько абортов, женщины перестают стесняться.

Методы планирования семьи

Во всех возрастных подгруппах высока доля тех, кто не использует никакие средства предохранения. Однако наиболее высокие показатели зафиксированы в более молодых возрастных подгруппах. Так, относительное большинство подростков (36%), имеющих половые контакты до 15 лет, имеют незащищенный секс. В возрасте 15-18 лет имеет незащищенные половые контакты каждый четвертый-пятый подросток (17-26%). В средних возрастных подгруппах 25-30 лет и 31-40 лет доля респондентов, не использующих средства предохранения, несколько снижается, однако в возрастной группе 41-49 лет вновь возрастает.

Периодическое воздержание как метод предохранения в основном используется подростками до 15 лет, в остальных возрастных подгруппах показатель стабильно невысок и не превышает 2%. Прерванный половой акт чаще всего используют в возрастных подгруппах до 16 лет (15-23%), в старших группах использование этого метода предохранения снижается, а среди респондентов 41-49 лет не используется вообще.

Презервативы как средство предохранения достаточно активно используются во всех возрастных подгруппах, в то же время в возрасте 41-49 лет их использует только каждый четвертый респондент (24%), а среди 15-летних – каждый третий (32%).

Внутриматочную спираль начинают использовать с 17-18 лет (3%), с возрастом показатель постепенно растет и достигает максимального значения (34%) в самой старшей группе 41-49 лет. С 17-18 лет молодые люди также начинают использовать противозачаточные таблетки, однако с возрастом прирост показателя идет неактивно, самый высокий уровень зафиксирован в возрастной подгруппе 41-49 лет – 7,7%. Также неактивно во всех возрастных подгруппах используются противозачаточные инъекции – не более 7,3% в возрасте 41-49 лет.

Подавляющее большинство участников опроса (86%) отрицательно относятся к стерилизации как к методу предохранения от нежелательной беременности. Допускают ее лишь около 5% респондентов. При этом 8% женщин положительно относятся к стерилизации жен и 5% - положительно к стерилизации мужей. В отличие от этого мужчины практически не поддерживают ни женскую, ни мужскую стерилизацию – число оценивающих ее положительно не превышает 0,5%.

Не поддерживают стерилизацию как способ предохранения от беременности и многие медицинские работники. По их мнению, общая совокупность людей, прибегнувших к этому виду контрацепции, в нашей республике невелика, поэтому, несмотря на 100-процентную эффективность метода, пока нельзя однозначно говорить обо всех плюсах и минусах. Поэтому этот способ контрацепции рекомендуется медицинскими работниками для многодетных семей или как крайняя мера.

В Национальной стратегии охраны репродуктивного здоровья населения Кыргызской Республики до 2015 года отмечается, что особенности менталитета, традиций, культуры населения, гендерные стереотипы создают препятствия в реализации репродуктивных прав, особенно у мужчин, а вследствие негативного отношения и настороженности населения к мужской стерилизации приводит к тому, что бремя ответственности за вопросы планирования семьи продолжают нести женщины.

Отметим, что во всех возрастных подгруппах женщины имеют незащищенный секс чаще, чем мужчины.[/vrez]

По данным анкетирования, 20% учеников 11-х классов не смогли ответить на вопрос о том, как юноша или девушка могут предохраниться от нежелательной беременности. Из числа тех, кто ответил, юношам рекомендовали использовать презерватив (71%), таблетки (9%) или не вступать в половые контакты (16%). Девушкам было рекомендовано использовать таблетки (39%), презерватив (30%), спираль (5%) или не вступать в половые контакты (18%). Следует отметить, что по двум вопросам было дано до 8% неверных ответов.