Как, чем лечиться дома при подозрении на COVID-19 и внебольничную пневмонию

Республиканский штаб КР опубликовал алгоритм ведения больных при подозрении на COVID-19 и внебольничную пневмонию неясной этиологии.

Клиническую оценку дает семейный врач (выезд мобильной бригады, по телефону или видеосвязь по Whatsapp) по следующим факторам: лихорадка, респираторные и другие симптомы, наличие риск-факторов.

Осмотр с учетом:

1. Пульсоксиметрия – определение сатурации (SaO2) > 93%
2. Частота дыхания (ЧД) < 30 в мин.
3. Артериальное давление (АД) > 90/60 мм. рт. ст.
4. Частота сердечных сокращений (ЧСС) < 100 ударов в мин

Факторы для лечения на дому:

Возраст младше 60 лет

Отсутствие декомпенсированных сопутствующих заболеваний:

1. Сахарный диабет
2. Сердечно-сосудистые заболевания
3. Ожирение
4. Онкологические заболевания
5. Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
6. Хроническая болезнь почек
7. Цирроз печени, гепатиты
8. Пациенты после трансплантации органов, получающие иммуносупрессивную терапию.

Лечение на дому назначается врачом:

1. Обильное питье
2. Жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен
3. Антикоагулянтная терапия: при отсутствии противопоказаний
4. Антиагрегантная терапия: аспирин в дозе 75 мг раз в день вечером после ужина.
5. Гастропротекторная терапия:

При признаках интоксикации (слабость, утомляемость, рвота, тошнота) - Физраствор 0,9%-200 мл+вит. С 5% - 5 мл однократно в/в капельно или раствор Рингера 200-400 мл.

Ежедневные консультации (посещение дистанционно).

При сохранении температуры в течение 5-7 дней назначить антибиотик:

1. Амоксициллин по 500 мг каждые 8 часов 7-10 дней,
2. или Азитромицин – 500 мг в 1-ый день, затем по 250 мг 1 раз в день 5-7 дней,
3. или Цефуроксим по 500 мг каждые 12 часов 7-10 дней.

Показания к госпитализации:

1. SaO2 < 93%, ЧСС > 100, ЧД > 30
2. при сопутствующих заболеваниях SaO2 < 95%
3. сохраняющаяся лихорадка более 7 дней на фоне антибактериальной терапии, симптомы интоксикации.