Пациентов перекапывали. Кыргызстан пересмотрит протоколы лечения COVID-19
Кыргызстан пересматривает временные клинические руководства по лечению коронавирусной инфекции COVID-19. Об этом VB.KG сообщила ведущий специалист Минздрава по доказательной медицине Айгуль Джакубекова.
По ее словам в течение недели будет утверждена четвертая редакция временного клинического руководства по лечению COVID-19. В настоящее время врачи продолжают использовать третью версию алгоритмов лечения.
В действующей редакции лечение от коронавирусной инфекции не предполагает специальной противовирусной терапии. При легких и средних формах заболевания прописывают симптоматическое лечение.
При этом главный внештатный инфекционист Минздрава Айнура Кутманова в эфире спецпроекта "Слово доктору" рассказала, что в последние недели выявились случаи неправильного ведения пациентов.
- В апреле, когда в Кыргызстане появились первые случаи летальных исходов от коронавирусной инфекции, мы не знали чего ожидать, так как болезнь была для нас новой. у скончавшихся пациентов практически во всех органах были множественные тромбозы, - рассказала Кутманова.
Вскоре эти данные подтвердили исследования специалистов из других стран. Тогда протокол лечения был скорректирован и в него были включены антикоагулянты, которые корректируют работу системы свертываемости крови.
- Антикоагулянты назначаются в зависимости от тяжести заболевания и очень важны лабораторные исследования, чтобы узнать, насколько нарушена свёртываемость крови. Было бы хорошо проводить исследование до назначения лечения, так как такие препараты назначают только при имеющихся нарушениях, - добавила Айнура Кутманова.
При этом она отметила, что в последние недели пациенты стали чаще умирать от отека легких в первую неделю болезни.
- Это говорит о том, что тактика ведения пациентов немного неправильная. К отеку легких приводит избыток жидкости, который вводится внутривенно через капельницы. Не надо сразу принимать капельницы. Мы посмотрели на работу дневных стационаров. Там мы увидели, что пациентам в основном вливают капельницы. Когда мы разговаривали с врачами и спрашивали, действительно ли капельницы необходимы всем, врачи сказали, что пациенты недовольны, когда им прописывают таблетки. У людей психологический настрой, что им нужна капельница. Порой это приводило к тому, что их перекапывали. Был случай, когда пациента привезли в больницу и реаниматологи не могли подключить его к ИВЛ из-за большого объема жидкости, - добавила она.
Кроме того, число летальных исходов увеличилось, так как стали болеть пожилые люди, люди с сопутствующими заболеваниями. Часто у одного человека имелось сразу несколько хронических болезней, которые обострялись на фоне COVID-19.
Не все так однозначно
Ведущий специалист Минздрава по доказательной медицине Айгуль Джакубекова отметила, что лично не изучала протоколы вскрытия всех пациентов и не может комментировать выступление коллеги.
При этом, она подчеркивает, что капельницы антикоагулянтов, таких как Гепарин и Клексан, согласно действующим протоколам, назначают в случаях тяжелой формы течения заболевания.
