Через шесть часов великанша сдалась

Бригада хирургов отделения сосудистой хирургии Национального госпиталя во главе с его заведующим Талайбеком Байсекеевым спасла 49–летнюю пациентку от великанши–опухоли на сонной артерии размером 12 на 7,5 сантиметра, представлявшую смертельную опасность.

-И вот я вновь ожила. Могу нормально есть, дышать, видеть, - говорит мне жизнерадостная Салтанат. - Не хочу обижаться на своих предыдущих врачей, но никто не рискнул помочь мне. Одни говорили, что это киста, другие что опухоль, но оперировать почему–то не стали. Но спасибо им хотя бы за то, что направили меня, наконец, сюда, в сосудистую хирургию, к замечательному хирургу Талайбеку Абдыбековичу.

А время шло. Опухоль росла как на дрожжах, стремительно увеличиваясь в размерах, стала болеть. По словам пациентки, каждый вдох–выдох, каждый глоток даже воды давались с неимоверным трудом. Правый глаз почти не видел.

- Признаюсь, после обследования образования у нас тоже появились сомнения в благополучном исходе операции. Очень неординарный случай в нашей практике. За 28 лет работы я, конечно, сталкивался с опухолями сонной артерии. Оперировать на ней даже при маленьких образованиях всегда большой риск, а при такой бомбе в прямом и переносном смысле, которая может рвануть в любой момент, риск запредельный и для пациентки, и для нас, хирургов. Больная могла остаться на операционном столе, - Талайбек Абдыбекович показывает на мониторе локализацию великанши. Она выросла между двумя сонными артериями с правой стороны.

Артерия, как пояснил Байсекеев, делится на две - наружную и внутреннюю, между которыми и лежала бомба. Более того, она проросла и оцепила их как хомут, сдавливая и снаружи, и изнутри. Естественно, кровь практически не поступала в головной мозг.

- Поэтому функции зрения, глотания, дыхания были сильно нарушены. Мозг подпитывался благодаря только левой сонной артерии, - говорит хирург. - Из–за нарушенного кровообращения в любой момент у женщины мог случиться ишемический инсульт.

- Вечером, когда я ложилась спать, мысленно прощалась со всеми, потому что утром могла не проснуться, - рассказывает Салтанат о страшном периоде своей жизни.

- Был и такой риск, - подтвердил Талайбек Абдыбекович. - Дело в том, что ночью сердце работает в замедленном ритме, вполсилы, и давление в сосудах падает. А в ситуации с Салтанат из–за низкого давления в левой сонной артерии мог случиться тромбоз. По правой–то кровь не проходила. И, как следствие, произошло бы обескровливание мозга, утром она уже не проснулась.

По словам Байсекеева, сосудистая хирургия - это хирургия высокого риска. Изучать эту специальность только по учебникам невозможно. Можно прочитать массу рекомендаций и столкнуться с осложнениями, которые нигде не прописаны, поэтому надо уметь думать и находить, причем быстро, решение в сложившейся ситуации. В данном случае надо было принять правильное решение еще до начала операции. А оно было непростым. Если бы в этом отделении не помогли женщине, значит, она была бы обречена. Никто же из коллег не взялся ее оперировать. На лечение за рубежом у нее не было средств. Да и за границей могут отказать. Слишком велика ответственность, ни один честный хирург не даст гарантий в этом случае.

- На последнем консилиуме анестезиолог Жылдыз Деркембаева, заведующая отделением анестезиологии и реанимации госпиталя, большой знаток своего дела, сказала: "Берите. Я помогу". Мы и сами склонялись к этому. Все–таки шанс на спасение пациентки был. Мизерный, но вдруг: Слова же Жылдыз Садыбакасовны придали нам еще большей уверенности, - говорит известный хирург.

Байсекеев предупредил родных, что возможен и неблагоприятный исход, но они сделают все возможное. Об этом знала и Салтанат, с которой лично беседовал Талайбек Абдыбекович. Она сказала, что полностью доверяет ему. И Талайбек Абдыбекович решился, и, как считает, правильно сделал.

Операция длилась шесть часов.

- Множество мелких, тонких кровеносных сосудов, которые даже не видны невооруженным глазом, интенсивно питают опухоль. Поэтому при ее удалении приходилось перевязывать каждый, - говорит хирург Алмаз Кыдырбаев, который ассистировал Байсекееву во время операции. - Двигались миллиметр за миллиметром.

- Но главная опасность в обезвреживании бомбы была в другом. Малейшее повреждение сонной артерии грозило кровотечением, которое настолько мощное, что даже не успеешь остановить его, чтобы спасти человека, - добавил Талайбек Байсекеев.

- Причем ткань опухоли была такая плотная, что с трудом поддавалась скальпелю. И ее непросто было выделить из сонных артерий. Такое под силу только таким асам, как наш заведующий, - пояснил второй ассистент Жаныбек Калиев.

Салтанат уже выписали домой. После операции прошел месяц, и, по словам женщины, она все еще постоянно подходит к зеркалу, чтобы убедиться, что грозной великанши нет.

- Давно не испытывал такого чувства профессионального удовлетворения, как после этой операции, - признался заслуженный врач Байсекеев.

Это звание ему присвоили недавно и заслуженно - за работу в горячих точках во время разных страшных событий в нашей стране, за такие вот особые операции, за спасение тысяч больных. Хотя сам доктор считает, что это награда всему коллективу отделения. "Хирургия - это командная работа", - постоянно говорит он.

- Я могу гордиться своими коллегами, они умеют принимать верные решения в самых сложных случаях и не боятся заходить в операционную, где предстоит серьезная борьба за жизнь. А это важно в нашей профессии. Если хирург ставит собственный страх выше жизни пациента, то делать ему у нас нечего, - добавил Байсекеев.

... Наш разговор проходил накануне еще одной сложной операции. Предстояло стентирование подключичной артерии у 28–летней пациентки. У нее был критический стеноз артерии на левой руке. Сосуд был затромбирован на 95 процентов, и рука отнималась, пульс на ней уже отсутствовал.

То же самое, по словам Байсекеева, у этой пациентки и с почечной артерией. Одна почка по этой причине не работает.

После операции Талайбек Абдыбекович позвонил мне, сказал, что операция прошла успешно. В руке, как только поставили стент в артерию на протяжении шести сантиметров, появился пульс, и она ожила. "А следующим этапом поможем и почке", - заверил Байсекеев.